Merci pour votre avis, représentatif je pense.
En fait il semble difficile de répondre de façon catégorique….
D’un point de vue scientifique: les études de Quirynen, depuis 1995, sur la « full mouth désinfection » (soit mener la procédure de detartrage surfaçage radiculaire de toute la bouche sur un intervalle maximum de 24H), peinent à prouver un avantage clinique, sur le long terme, par rapport à une procédure en plusieurs temps, sur plusieurs semaines.
En revanche, dans le cas d’une pardontite agressive, cette désinfection totale sur 24H semble avantageuse et favoriser la réponse de l’hôte.
D’un point de vue pratique, j’ai tendance, comme vous, à traiter 2 quadrants à la fois: cela me permet d’avancer dans le traitement (ne pas « lasser » le patient), de lui laisser une partie de la bouche « intacte »(une séance pour les secteurs 1 et 4 puis une autre pour 2 et 3) en post op, et enfin de ne pas encombrer mon carnet de rendez vous….

Quant aux profondeurs de poche, les études de Badersten (années 80) et Egelberg (90′), montrent de plus grandes réductions de profondeur de poche pour les monoradiculées, par rapport au pluriradiculées. Donc on peut prévenir le patient qu’avec des poches initiales de 7-8mm en postérieur, on peut espérer « gagner » 2 ou 3 mm en moyenne. En pratique, avec des poches de 8 en distal des molaires, je préviens le patient avant la thérapeutique initiale qu’un temps opératoire (lambeau assainissement ou régénération) sera sans doute nécessaire après réévaluation.
En effet, le tartre sous gingival, au delà de 5 mm de profondeur, subsiste en grande quantité après le detratrage surfaçage (Cafesse, 1986), surtout au niveau des postérieures, avec un accès plus difficile pour notre instrumentation.