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A propos d’un cas clinique #1

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  • Quel diagnostic peut-on proposer ?
  • Quel plan de traitement peut être envisagé ?
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Commentaires

mulafra

Bonjour
D’après les éléments cliniques et radiologiques, je poserai le diagnostic d’une parodontite chronique généralisée. Mon traitement consisterait à éduquer la patiente en prophylaxie et à une detersion par sufacage dans les 6 secteurs.
Peut être peut on proposer un test bactérien de poche pour les lesions angulaires.
J’attends la suite avec impatience.

royalcanine

Bonjour,

Je pense aussi à une parodontite chronique généralisée modérée à sévère.
Plan de traitement global:

1)Phase étiologique initiale:

-Motivation et apprentissage des mesures d’hygiène appropriées (brossettes, brosse souple)
-Sevrage tabagique
-dépose des éléments prothétiques rétenteurs de tartre et mise en place de provisoires correctement polies
-élimination des traumas occlusaux éventuels (analyse sur ASA)
-Détartrage sous gingival
-Surfaçage radiculaire

2)Réévaluation à 12 semaines

-Nouveau charting (saignement? indice de plaque? Suppuration?)
-Selon les résultats passer ou non à la phase chirurgicale

3)Phase chirurgicale

-Lambeau d’assainissement (Widman modifié), ROG, comblement osseux, RTG
-éventuellment chirurgie mucogingivale des recessions si demande
-contention incisives inferieures

4)Maintenance et suivi

5)Réhabilitation prothétique d’usage

mehdialthani

Bonsoir
J’ajouterai à la réponse de Royalcanine les éléments suivants :
– Réévaluer le pronostic pour les dents 14 et 25 après thérapeutique initiale (les traitements endodontiques ne sont pas adéquats sur le plan radiologique, s’orienter vers une probable lésion endo-parodontale)
– Diagnostic microbiologique en TPI et à la réevaluation (Charge et souches bactériennes spécifiques)
– Je pense que ça ne fera pas de mal de proposer une ortho correctrice après controle de l’inflammation, ça nos offrira une meilleure répartition des charges occlusales ainsi qu’un remaniement parodontal bénéfique.
– La demande esthétique est à évauler également

Merci pour le cas

royalcanine

Tout à fait d’accord avec mehdialthani pour 14 et 25 qu’il faudra retraiter dès la thérapeutique initiale.
Merci!

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