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Une Classe II atypique : cas clinique

C’est le cas d’un jeune garçon de 10 ans avec :

  • Un profil rétrusif avec angle naso labial ouvert
  • Un encombrement postérieur avec blocage des 6 mandibulaires
  • Un retard dentaire, les 12 et 22 commencent leur évolution
  • Un rapport de Classe II molaire important
  • Que pensez-vous du blocage des premières molaires mandibulaires ?
  • Que pensez-vous de la forme des deux condyles mandibulaires ?

Commentaires

henriane

…cas intéressant en effet. Je ne vois malheureusement pas les condyles sur la pano ( image coupé en Mésial des condyles ) ….
Henriane

Elie CALLABE

Bonjour
En cliquant dessus elle doit s’agrandir et on voit les ATMs. Ce patient est en retard physiologique avec une bi-retro maxillaire et mandibulaire.
J’ai prévu un PUL avec verin 3D au maxillaire.
Elie

laurentbenamran

pour les 6 mandibulaires, on peut tenter de décapsuler pour faciliter leur évolution spontanée, et prévenir du risque d’ankylose, comme on en voit parfois.

laurentbenamran

pour les 6 mandibulaires:
L’image radiolaire entre 46 et 47 n’est pas réconfortante, on peut tenter de décapsuler 36-46 pour faciliter leurs évolutions spontanées, et prévenir du risque d’ankylose, comme on en voit parfois. Tu avais prévu quoi ?

Elie CALLABE

Bonjour
Oui en effet on peut décapsuler 36 et 46.
Comme on a une classe II molaire, je compte poser un PUL2 avec un vérin 3D au maxillaire pour déverrouiller la mandibulaire ce qui libérera les molaires. Restera le problème des 2° molaires !
A suivre….

Tom

Bonjour,
Le patient est-il symétrique de face ?
Les condyles sont larges et l’incisure ouverte laissant présager un bon potentiel de croissance mandibulaire.
L’hémimandibule gauche parait légèrement plus longue et on retrouve une asymétrie peut être non imputable à une rotation de la tête sur la TRP.
Mastication unilaterale dominante à droite ?
Sinon par curiosité avez vous les valeur SNA, SNB et la divergence du patient.
Et oui agir sur le sens transversal me semble intéressant pour gérer l’encombrement et favoriser la mise en place des 13 et 23.
Merci

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