Les 33èmes journées internationales du Collège National d’Occlusodontologie qui se tiendront à Lyon les 24 et 25 mars prochains ont retenu un thème clef de la discipline :
Quelle position mandibulaire ?

Cette question, même si elle est souvent ignorée, est au coeur de l’occlusodontologie et de toute la médecine bucco-dentaire, car la réponse qu’on y apporte impacte tous les diagnostics et tous les plans de traitement.
Le temps n’est plus à l’énoncé de la vérité intangible d’une position mandibulaire dont la référence s’imposerait à tous et en tous lieux. On sait que la position mandibulaire s’adapte, évolue, qu’elle varie avec la posture corporelle, et que ses aptitudes ou difficultés fonctionnelles sont à la base de toute évaluation clinique bucco-dentaire. Et de plus, il faut que cette position mandibulaire soit compatible avec les projets restaurateurs ou prothétiques, donc reproductible, enregistrable et transférable.
A coté des classiques positions mandibulaires données par l’IOM, ou par les relations condylo-musculaires de l’ORC, il existe des positions mandibulaires thérapeutiques diverses, liées à des conditions cliniques particulières. Quelle position mandibulaire pour les traitements orthodontiques ? Et quelle référence retenir quand la chirurgie maxillo-faciale intervient ? Dans le cadre des DAMs musculaires ou des désordres articulaires aigus ou chroniques, quelle position mandibulaire faut-il retenir ? Et pour les patients bruxeurs, comment la position mandibulaire de référence est-elle choisie ? La même question se pose aussi quand on veut, par la modification de la position mandibulaire, améliorer une performance sportive ou une apnée du sommeil.
Le congrès du CNO se propose de faire un panorama complet de toutes les situations que les praticiens peuvent rencontrer dans leur exercice quotidien, et où la question de la position mandibulaire peut se poser. Après avoir rapidement rappelé les bases anatomo-physiologiques des fonctions mandibulaires, une quinzaine de conférenciers, à partir de cas cliniques concrets, répondront à des questions standardisées :

• Comment évaluez-vous la position mandibulaire initiale par rapport à l’enjeu du traitement envisagé ?
• Quelle position thérapeutique de référence retenez-vous ?
• A quels critères faites-vous appel pour valider le choix de cette position de référence (maintenue ou modifiée) ?
• Comment obtenez-vous cette position de référence ?
• Comment l’enregistrez vous ?
• Comment la contrôlez-vous au cours du traitement ?

Les discussions promettent d’être intéressantes.