L’utilisation d’une gouttière occlusale de relaxation est en général assez anodine car elle n’a pas de contre indication vraie si elle respecte les normes établies :

• Contacts simultanés avec toutes les cuspides supports antagonistes
• Aucune surface indentée
• Guidage mandibulaire par les canines
• Réglages successifs jusqu’à l’obtention de la reproductibilité de la position mandibulaire sans manipulation, d’une séance sur l’autre
• Port intermittent et durée limitée.

Il existe cependant des conditions anatomiques qui peuvent rendre les réglages de la gouttière quasi impossibles.

• C’est le cas des très grands surplombs. Les réglages sont possibles mais ils aboutissent à des morphologies de gouttières qui peuvent être encombrantes. Dans certains cas exceptionnels, les réglages sont très complexes.





• Les situations d’occlusion inversées, avec ou sans asymétrie inter-maxillaire peuvent aussi poser de redoutables problèmes de réglages pour respecter simultanément l’objectif de contacts des cuspides supports et celui de forme non indentée et lisse.

























• Certaines positions des canines peuvent aussi rendre les réglages très difficiles







• Les situations les plus complexes (avec parfois impossibilité de mettre en place une gouttière) sont ceux de béance antérieure avec une augmentation de DVO telle qu’il n’existe pratiquement plus d’espace libre dans lequel installer la gouttière.

















• Enfin, il peut exister des situations d’édentements pour lesquels la rétention d’une gouttière est quasi impossible. Mais on peut pourtant répondre à la plupart des situations