Remplacement de 2 incisives centrales maxillaires #5

Dans ce post nous poursuivons l’étude du cas clinique (post précédent).

Les implants sont désenfouis en réalisant des petits pédicules conjonctifs desépithélialisés et repliés en vestibulaire dans une enveloppe ménagée à cette effet. On peut observer que les vis de couverture des implants sont recouvertes d’os. Notez que dans le choix de notre technique, les tracés d’incisions ménagent les papilles.

Un greffon conjonctif est prélevé à l’aide d’un emporte-pièce circulaire de diamètre 6 mm. Le greffon est inséré dans une enveloppe ménagée entre les implants. Il doit permettre d’optimiser l’épaisseur de la papille inter-incisive.

Dans la même séance des empreintes sont réalisées. Elles permettent de réaliser deux dents provisoires transvissées afin de guider la cicatrisation de la muqueuse est de créer les profils d’émergence.

Après 4 mois, le retrait des dents temporaires, permet d’apprécier les tissus mous.
Notez l’épaisseur, la hauteur de gencive kératinisée et la présence des papilles alignées.

Deux couronnes zircones transvissées ont été placées. Après 5 ans on note une bonne stabilisation des tissus mous.
- Une autre technique d’aménagement des tissus mous serait-elle était possible ?
- Que pensez-vous du plan de traitement global développé pour cette patiente ?
Commentaires
Très bonne idée que ce greffon enfoui pour gonfler la papille !!!