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Restauration esthétique du bloc incisif maxillaire atteint d’érosion sévère par stratifications anatomiques

Les restaurations en résines composites offrent de nos jours une véritable alternative à la prothèse conjointe. Depuis l’avènement des techniques de stratifications anatomiques et l’arrivée de matériaux toujours plus performants d’un point de vu fonctionnel et esthétique, les résines composites se présentent même comme un sérieux concurrent face aux facettes céramiques collées. Dans la mesure du possible, le traitement de l’érosion dentaire doit comporter le moins d’interventions possible : les restaurations adhésives et l’utilisation de matériaux biomimétiques s’inscrivent parfaitement dans cette logique.

Situation clinique :

Fig 1 : situation initiale, la patiente présente les cicatrices d’un ancien phénomène d’érosion dentaire stabilisé (cause intrinsèque : épisode de régurgitation volontaire) couplé à une consommation excessive de soda (cause extrinsèque). La perte tissulaire concerne principalement le bloc incisif maxillaire en l’absence de perte de D.V.
Fig 1 : situation initiale, la patiente présente les cicatrices d’un ancien phénomène d’érosion dentaire stabilisé (cause intrinsèque : épisode de régurgitation volontaire) couplé à une consommation excessive de soda (cause extrinsèque). La perte tissulaire concerne principalement le bloc incisif maxillaire en l’absence de perte de D.V.

Une patiente de 28 ans vient consulter pour des doléances esthétiques. Ses incisives sont la source de son complexe. L’examen clinique révèle une perte de substance au niveau du groupe incisif maxillaire en l’absence de perte de dimension verticale (Fig.1). A l’interrogatoire, la patiente dit avoir un antécédent de trouble du comportement alimentaire lors de son adolescence qui est désormais stabilisé, d’autre part elle a une consommation importante de soda. Après les conseils d’hygiène bucco-alimentaire délivrés, la décision thérapeutique s’est orientée vers la réalisation de restaurations aux résines composites par technique directe de stratification avec l’utilisation d’HRi® Enamel Plus couplé à HRi® Enamel Plus function (commercialisé par la firme Bisico®) (Fig.2-9).

  1. Une solution thérapeutique passant par des restaurations aux résines composites peut-elle être pérenne dans les situations d’érosions dentaires sévères ?
  2. La restauration esthétique de grandes pertes de tissus dentaires incluant l’intégralité du bloc incisif est-elle reproductible par stratification anatomique ?

Commentaires

rene

Très beau travail
Solution élégante car pas de fraisage de l’email semble t’il
Dommage qu’il n’y ait pas une photo globale de la bouche pourvoir le changement esthétique

Romain CEINOS

Merci de l’intérêt que vous portez à mon travail. Voici, en réponse à votre commentaire « une photo globale » illustrant le changement esthétique effectué.

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