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Quelle prothèse « tout céramique » pour quelle indication ? #2

Dans ce second post, nous évoquerons les céramiques polycristallines.

Les céramiques polycristallines : essentiellement désormais, toutes les familles des zircones (Labocast : Forma® Zircone et MonoZir® – 3M : Lava® et Lava+® – Kuraray : Katana® polychrome – Nobel : Procera® zircone). Elles ne possèdent pas de phase vitreuse, les cristaux d’oxyde de zircone sont condensés par frittage. Leur résistance est extrêmement importante et proche des métaux non précieux. Leurs qualités optiques les rendent opaques au trajet de la lumière, même sur les dernières zircones dites « translucides », ce qui réduit quelque peu leur champ d’application dans les secteurs esthétiques. Elles seront essentiellement usinées et travaillées au laboratoire en CAD/CAM sous forme de plots ou de disques, et livrées soit en monobloc maquillées soit sous forme de chapes stratifiées avec de la céramique feldspathique. Sans phase vitreuse, elles ne pourront pas être collées par les procédés classiques de collage composite, elles devront être assemblées par scellement (CVIMAR – oxyphosphate) ou à l’aide de colles à pouvoir adhésif propre (Super Bond® – Panavia V5®).

L’indication principale de ces céramiques polycristallines zircones se place dans les secteurs postérieurs, les bridges de petites et grandes étendues à condition de respecter des surfaces de connexion importantes ; et les secteurs antérieurs lorsque des inlays-core sont nécessaires.

TypeOpacitéIndicationsMode de fabrication
Zircone pré frittée Y-TZP850 à 1 200 MPa
Opaque
Couronnes sur dents vivantes, dépulpées et implants.
Bridges de petite et grande étendues.
Usinée
3M Lava+ - Noritake - Ivoclar Zenostar - Vita YZTH - FMZ - Procera - Cercon
Zircone pré frittée Y-TZP500 MPa
Semi-opaque
Couronnes sur dents vivantes, dépulpées et implants.
Bridges de petite et grande étendues.
Facettes.
Usinée
Noritake UT et HT - Zirkonzahn Prettau

Cas clinique

Traitement du secteur latéral par céramique polycristalline : bridge de 3 éléments en zircone usinée.
Laboratoire Labocast

Monsieur N. présente une 23 lactéale mobile et disgracieuse, il souhaite rétablir un sourire harmonieux.





  • Quel produit utilisez-vous pour l’assemblage des céramiques et pourquoi ?

Bibliographie

  1. Magne P, Belser U. Restaurations adhésives en céramique sur dents antérieures. Approche biomimétique. Quintessence International 2003.
  2. La CFAO au cabinet dentaire, Réalités cliniques, vol. 20, décembre 2009.
  3. Dejou J. Les céramiques. Université de Nantes, 2009/2010, p. 1-28.
  4. Allard Y, Launois C. Facettes de céramique collées. Quelle préparation ? L’Information Dentaire 2013 ; 95 : 110-32.
  5. Koubi SA, Brouillet JL, Faucher A, Tassery H. Nouveaux concepts en dentisterie esthétique. Elsevier 2008.

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