Quel diagnostic ? Quelle conduite à tenir ? #1
Homme de 53 ans, sans antécédent, consulte pour des lésions jugales douloureuses.
Quelle est la conduite à tenir ?
Les auteurs déclarent ne pas avoir de lien d'intéret.
Chirurgie orale et médecine buccale
Comments
Pas assez d’éléments…du tac au tac problème de recouvrement molaire ? Voir édentations, mauvaises restaurations, mauvaises couronnes, troubles de l occlusion ? À suivre . !
Bonsoir les lésions muqueuses sont suffisamment évocatrices pour porter diagnostic
Pourquoi chercher une cause dentaire?
Aspect de Lichen plan .
Bain de bouche aux corticoïdes et surveillance.
Probable lichen plan
Simple surveillance, et en fonction de l’évolution(activité) et de la symptomatologie
possible corticothérapie , voire biopsie en cas de modification de l’aspect clinique. (penser également à une origine médicamenteuse de certaine forme de lichen….)
Bonjour, j’ envoie à un spécialiste en médecine bucco-dentaire.
la biopsie ne se fait pas dans un second temps, mais maintenant. D’autre part un probable lichen plan qui plus est douloureux signe une activité donc mettre le patient sous traitement de diprolene (corticoïdes) et d’orabase
Penser aussi aux réactions lichénoides induites de contactais qui sont plus souvent associées aux amalgames et à évoquer systématiquement en cas de contact direct d’une lésion lichénoide unique avec Am.
tout a fait d’accord, mais dans le cas à présent si on se réfère à la photo, on ne voit que des couronnes céramo-métal et métallique et aucun amalgame.
oui mais il éxiste aussi phénomène de koebner du fait des micro traumatismes répéttés qui peut favoriser réaction lichénoide.
Quand à la biopsie elle n’est pas obligatoire pour poser diagnostic de lichen quand les lésions muqueuses sont typiques comme ici.
La CAT est corticothérapie locale en première intention et supprimer facteurs contacts au maximum si possible