Orientation diagnostique devant une macrochéilie #1
Situation clinique :
Un jeune homme de 18 ans est adressé à la consultation de dermatologie buccale de l’hôpital Henri Mondor devant une macrochéilie inférieure persistant depuis 2 mois. Il ne présente pas d’antécédent médical et ne prend aucun traitement. A l’interrogatoire, le patient rapporte un épisode de stress intense lié au passage du baccalauréat associé à des troubles digestifs : association de diarrhées et constipation. L’examen endo-buccal met en évidence des ulcérations situées au niveau du fond du vestibule ainsi que la présence de nodules rétrocommissuraux. La langue revêt d’aspect normal ; la palpation de la lèvre inférieure tuméfiée est indolore.
Quel examen complémentaire est indiqué à ce stade ?
Les auteurs déclarent ne pas avoir de lien d'intéret.
Commentaires
Bonsoir,
Pas mal de signes me font penser à un Crohn, mais je ne suis pas spécialiste 🙂
Si vous pensez à une maladie de Crohn
Que prescrivez vous ?
J’avoue que je réadresserai dans cette hypothèse… Mais peut-être prescription d’anti-inflammatoires ?
J’avoue que je réadresserais dans cette hypothèse… Mais peut-être prescription d’anti-inflammatoires ?
Bonsoir,
comme vous pouvez le lire dans le post2
j’entendais par prescription celle d’examen complémentaire à type de biopsie
L’hypothèse diagnostique de Crohn est excellente
Il existe néanmoins des diagnostics différentiels qu’il faut poser et écarter