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Carte d’identification et codification de 62 surfaces d’implants dentaires. #3

Sujet et objectifs

Les implants dentaires sont utilisés fréquemment dans nos thérapeutiques, mais les praticiens ont des informations très limitées sur les caractéristiques du matériel implantaire qu’ils prennent la responsabilité de poser dans leurs patients. L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques chimiques et morphologiques de 62 surfaces implantaires disponibles sur le marché et d’établir leur carte d’identité respective, en suivant le système standardisé d’identification des surfaces implantaires (ISIS en anglais). Dans cette troisième partie, les surfaces produites par le principal procédé soustractif (sablage, mordançage, type SLA et assimilé) ont été étudiées.

Matériels et Méthodes

Dix-huit surfaces implantaires différentes ont été caractérisées: Straumann SLA (ITI Straumann, Basel, Switzerland), Ankylos (Dentsply Friadent, Mannheim, Germany), Xive S (Dentsply Friadent, Mannheim, Germany), Frialit (Dentsply Friadent, Mannheim, Germany), Promote (Camlog, Basel, Switzerland), Dentium Superline (Dentium Co., Seoul, Korea), Osstem SA (Osstem implant Co., Busan, Korea), Genesio (GC Corporation, Tokyo, Japan), Aadva (GC Corporation, Tokyo, Japan), MIS Seven (MIS Implants Technologies, Bar Lev, Israel), ActivFluor (Blue Sky Bio, Grayslake, IL, USA), Tekka SA2 (Tekka, Brignais, France), Twinkon Ref (Tekka, Brignais, France), Bredent OCS blueSKY (Bredent Medical, Senden, Germany), Magitech MS2010 (Magitech M2I, Levallois-Perret, France), EVL Plus (SERF, Decines, France), Alpha Bio (Alpha Bio Tec Ltd, Petach Tikva, Israel), Neoporos (Neodent, Curitiba, Brazil). Trois échantillons de chaque implant ont été analysés. La composition chimique superficielle a été analysée en XPS/ESCA (X-Ray Photoelectron Spectroscopy/Electron Spectroscopy for Chemical Analysis) et le profil en profondeur à 100nm a été établi a l’aide d’une spectroscopie Auger (Auger Electron Spectroscopy – AES). La microtopographie a été quantifiée en utilisant une profilométrie optique. La morphologie générale et la nano-topographie ont été évaluées en utilisant un microscope électronique à balayage à canon à émission de champ (Field Emission-Scanning Electron Microscope – FE-SEM). Finalement, le code de caractérisation de chaque surface a été établi en utilisant ISIS, et les caractéristiques principales de chaque surface ont été résumées dans une carte d’identité simplifiée et lisible.

Résultats

D’un point de vue chimique, dans les 18 différentes surfaces de ce groupe, 11 étaient basées sur un titane commercialement pur (grade 2 ou 4) et 7 sur un alliage titane-aluminium (titane grade 5 ou grade 23 ELI). Quatre surfaces présentaient une imprégnation chimique de la base en titane, et 5 surfaces étaient couvertes avec des particules résiduelles d’alumine de sablage. 15 surfaces présentaient différents degrés de pollution inorganique, et 2 présentaient des pollutions organiques sévères. Seules 3 surfaces ne présentaient aucune pollution (et aussi aucune modification chimique): GC Aadva, Genesio, MIS Seven. D’un point de vue morphologique, toutes les surfaces étaient micro-rugueuses, avec différents aspects et valeurs micro-topographiques. Toutes les surfaces étaient lisses à l’échelle nanométrique (nano-lisses), et ne présentaient donc aucune nanostructure significative et répétitive. 14 surfaces étaient homogènes et 4 hétérogènes. Aucune d’entre elles n’était fractale.

Discussion et conclusion

L’approche systématique ISIS a permis de regrouper les caractéristiques principales de ces produits dans une carte d’identité claire et précise. Les surfaces de type SLA ont des caractéristiques morphologiques spécifiques (micro-rugueuses, nano-lisses, avec des modifications chimiques rares et souvent accidentelles) et sont les surfaces les plus fréquemment utilisées par l’industrie. Cependant, elles présentent des designs différents, et des pollutions sont souvent détectées (en particulier des résidus de sablage/mordançage). Les utilisateurs devraient être informés de ces spécificités s’ils décident d’utiliser ces produits.

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