La limite périphérique des préparations en prothèse est un facteur essentiel de la réussite du travail. Cela concerne autant le résultat esthétique, que la pérennité.

En fonction du type de préparation, de la localisation sur l’arcade, et du type de matériau utilisé, la limite périphérique peut être située différemment, au niveau supra, juxta ou infra gingival (fig. 1).

Placement supra ou juxta gingival

Dans un secteur qui n’est pas concerné par l’esthétique, en fonction de la ligne du sourire, qui découvre ou non les collets, le placement supra ou juxta gingival est possible. Dans le cas de dents présentant des récessions gingivales importantes, le placement de la limite cervicale à distance du collet anatomique est favorable à la conservation de la vitalité pulpaire en évitant une mise en dépouille trop importante (fig. 2). Le patient doit pratiquer une hygiène irréprochable pour entretenir les zones des joints prothétiques exposés. L’utilisation des matériaux céramo-céramiques préserve un aspect esthétique satisfaisant (fig. 3).

Placement sous gingival

Le placement sous gingival doit respecter l’intégrité du sulcus gingival (fig. 4). L’empreinte optique permet d’en saisir la position et de l’indiquer au laboratoire (fig. 5 et 6). La couronne s’insère dans l’environnement gingival sans compression (fig. 7).